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“Muratsan”为7名因饮用含酒精能量饮料而被诊断为急性中毒的青少年提供医疗救助


近几十年来,能量饮料受到广泛欢迎,并在人们的饮食中占据稳定的地位,尤其是在青少年和年轻人中,因为公众认为能量饮料能够提高精神和身体表现。

“赫拉茨分析”中心提到目前引起关注的含酒精能量饮料中毒案例。

“Heratsi”中心指出,2025年期间,“Muratsan”医院综合体的“新生儿和儿科复苏、毒理学和麻醉学”诊所为7名因使用酒精饮料而被诊断患有急性中毒的青少年提供了医疗援助。这些类型的能量饮料含有高达 9% 的酒精,与其他成分一起,会对青少年的身体产生全身毒性作用。患者平均年龄16岁,其中男性5例,女性2例。酒精和能量饮料的结合会给身体带来复杂的多系统危害,这不仅限于单个成分的影响总和,还会导致心脏毒性、神经毒性和行为风险显着增加。

电动汽车早在 20 世纪 60 年代就出现在欧洲和亚洲市场,目前已广泛分布于世界几乎所有地区。 2004-2009年,其销量增幅超过240%,表明市场的快速、密集扩张。积极的营销策略和产品的广泛供应导致公众对其相对无害性形成了持续的刻板印象。同时,科学研究数据证明,EEs是复杂的多组分混合物,具有显着的药理作用。

一个特殊而严重的危险是联合使用电子烟和酒精,这在青少年中很普遍。根据毒理学中心的数据,由这种组合引起的中毒病例需要住院治疗的次数明显增多,并且伴有严重的临床表现:大约40%的病例报告有中度和重度影响。而近日发生的RA青少年严重中毒案例再次强调了从国家卫生系统角度来看这一问题的高度相关性。

EE 属于功能性食品,其生物效应旨在刺激中枢神经系统 (CNS)。它们的主要活性成分是咖啡因,在一个250-500毫升的容器中,咖啡因的含量可达50-505毫克,远远超过传统非酒精饮料中的含量。

咖啡因充当大脑中腺苷受体的拮抗剂。腺苷是体内产生的一种物质,参与疲劳和困倦的形成。由于接触咖啡因,腺苷受体被阻断,导致中枢神经系统中儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)和多巴胺(负责警觉性、注意力和活动感的神经递质)释放增加。

结果,给人一种能量增加、注意力增加的印象,但这并不能反映有机体的真实功能状态。疲劳暂时被抑制,而神经系统的紧张和过度刺激却不断累积。

除咖啡因外,EE 还含有许多其他生物活性成分,包括牛磺酸、葡萄糖醛酸内酯、瓜拉那、人参和 B 族维生素。牛磺酸是人体合成的氨基酸,参与代谢过程以及心血管系统活动的调节。

EE中牛磺酸的含量可达200​​0-4000mg/l,其与咖啡因结合可通过改变心肌细胞钙通道的功能来影响心肌的电生理特性。钙管是心脏细胞的膜结构,在控制心脏收缩的频率和节律方面发挥着关键作用。

瓜拉那是植物来源的原料,是甲基黄嘌呤的天然来源:咖啡因、可可碱和茶碱。瓜拉那中所含的咖啡因通常不包含在产品上标明的总咖啡因含量的计算中,因此EE的实际刺激效果可能明显超出消费者的预期,增加了过度刺激和不良生理反应的风险。

EE中的高糖含量也会给身体带来额外的代谢负荷。一容器中的含量可达54-62克,大大超过了世界卫生组织推荐的游离糖每日摄入限量。高剂量的快速消化碳水化合物会导致血糖和胰岛素水平剧烈波动,并伴有短期能量增加的主观感觉。然而,这种情况往往伴随着工作能力的明显下降和疲劳的加深。

咖啡因和酒精对中枢神经系统发育尚未完成的儿童和青少年的综合作用可能会导致长期的神经毒性作用。酒精是一种中枢神经系统抑制剂,会减缓大脑活动并降低自我调节和行为控制机制。

同时,EE中含有的咖啡因和其他兴奋剂会暂时削弱或扭曲酒精的镇静作用,消除正常情况下起保护作用的疲劳和困倦的主观感觉,这是过量饮酒的信号。

在这种情况下,血液中的酒精浓度以及认知功能障碍、反应速度降低、决策能力和动作协调能力受到侵犯都会被保留。于是,当一个人主观上感觉比现实更清醒、更能掌控时,就形成了所谓的“隐性醉酒”现象或“醒酒鬼”状态。

由于这些影响,经常会观察到自我调节和行为控制机制受损,伴随着危险行为频率的增加,包括卷入冲突局势和酒后驾驶。受伤和暴力的风险显着增加。科学研究表明,受伤的可能性增加了两倍以上,成为性暴力受害者或参与性暴力实施的可能性也显着增加。在年轻人中,同时使用酒精和电子烟会导致冲突情况发生频率增加四倍,酒精相关伤害增加五倍。

心理和神经心理学领域也记录了长期的负面后果。最常见的抱怨是失眠(34.5%)、神经紧张和颤抖(25.1%)以及头痛(18.4%)。高剂量的咖啡因会降低癫痫发作阈值,并可能导致癫痫发作,即使对于先前没有癫痫诊断的个体也是如此。在精神障碍中,最常报告的是压力水平增加(35.4%)、抑郁症状(23%)以及自杀念头和企图,其频率达到19.8%。

酒精和EE的联合使用也会对心血管系统产生负面影响。咖啡因会激活交感神经系统,导致心率和血压升高,而酒精会破坏心肌的电传导。这些因素的综合作用显着增加了发生心律失常的风险,包括发生严重、危及生命的心律失常的可能性。研究数据显示,使用此类药物后,有26.2%的人出现心悸,10.3%的人出现胸痛,成人心悸患病率高达56.6%。

患有未确诊的先天性或功能性心血管疾病的年轻人是一个特别脆弱的群体。医学文献中已经描述了室上性心动过速、心房和心室颤动、冠状血管痉挛以及ST段抬高的心肌梗塞的病例,在某些情况下最终导致猝死。

酒精和EE的联合使用会导致胃粘膜刺激、胃炎和糜烂性改变。约 14.6% 的病例出现腹痛,18.7% 的病例出现恶心和呕吐,部分病例出现急性肝炎和急性胰腺炎。咖啡因和酒精的联合利尿作用会导致体液流失、电解质失衡,包括低钠血症和低钾血症,严重时可能导致急性肾衰竭的发生。

世界上许多国家的食品质量和安全控制相关机构都认识到酒精饮料中添加咖啡因的危险性,并禁止销售现成的酒精饮料。然而,自行混合的做法仍然被广泛使用,在我国,这种饮料仍然向公众(包括青少年)开放。

“因此,考虑到儿童和青少年的酒精饮料消费量持续增长,这个问题在公共卫生方面显得尤为重要。因此,需要采取系统性方法来解决这个问题,包括提高公众意识,限制未成年人获得此类产品,以及医学界积极参与形成负责任和自觉态度的过程,”“Heratsi”中心指出。