Anush Poghosyan, co-fondateur de l'ONG « Droits à la santé et défenseurs des droits humains »écrit :
L'avenir a atteint les cliniques médicales de Geharkunik. La médecine familiale a été introduite dans le système de santé de la PR en 1997. le service de la polyclinique de soins primaires a été remplacé par l'Institut de médecine familiale.
L'objectif est de contrôler l'évolution des maladies, l'introduction d'un mode de vie sain, la surveillance médicale continue de tous les membres de la famille et les soins de santé primaires.
La décision était basée sur des études d'experts préliminaires et des calculs économiques, qui ont été réalisés par le ministère de la Santé de la République d'Arménie avec la participation d'experts internationaux, avec le soutien du Bureau de mise en œuvre du programme de santé (HPO) de la Banque mondiale.
Le développement du secteur des soins de santé primaires, comme domaine qui met en œuvre la fonction clé du système de santé de chaque État, comme premier lien de contact entre la personne, la famille, la communauté et le secteur de la santé, dont le meilleur exemple est l'Institut du médecin de famille, continue d'être l'une des priorités de la stratégie du gouvernement de la République d'Arménie dans les années à venir.
https://www.e-draft.am/projects/7969 fait circuler un projet de décision du gouvernement de la République d'Arménie « sur les ajouts et les modifications au décret du gouvernement de la République d'Arménie. du 2 novembre 2006 N 1911-Н", dont la nécessité est due à la nécessité de mettre en œuvre des changements dans les systèmes de santé de la région de Gegharkunik de la RA.
Selon le projet, 30 « groupes » médicaux ambulatoires sont en cours d'optimisation.
Quelques questions aux développeurs de projets :
1. Citation de la justification du projet : « À la suite de la fusion, une réduction du personnel administratif est attendue, ce qui entraînera une augmentation du salaire du personnel administratif du « groupe », ainsi qu'une réduction économique, combinée et des ressources financières économisées seront générées, qui seront consacrées à l'achat d'équipements nécessaires au fonctionnement efficace de l'organisation.
Question : Qu'entend-on par ressources financières économisées, combinées et économisées, quels calculs et méthodologie ont été utilisés sur la base des calculs, le rapport coût-efficacité a-t-il été calculé, combien de personnes seront supprimées pour que le salaire du nouveau personnel administratif soit augmentation, comment le nouveau personnel administratif sera-t-il sélectionné ?
Réponse : ils ne savent pas.
2. Extrait de la justification du projet : À la suite de la restructuration proposée, le volume des processus d'achat nécessaires aux activités de l'organisation augmentera, notamment pour l'acquisition des médicaments requis, ce qui entraînera un intérêt accru des participants, une concurrence accrue et prix réduits.
Question:
En d’autres termes, liquidez-vous les infrastructures des communautés rurales parce que vous ne parvenez pas à organiser un processus d’achat ? Réponse : oui.
3. Extrait de la justification du projet : « Grâce à l'optimisation mentionnée, la gestion du secteur des soins de santé primaires dans la région sera portée à un niveau qualitativement nouveau, la réorganisation proposée contribuera à la mise en œuvre de soins et de services médicaux exclusivement par des médecins spécialistes et la mise en œuvre de soins et de services médicaux de meilleure qualité, accessibles et abordables, d'indicateurs de santé, améliorant ainsi la satisfaction de la population".
Question:
Combien d'indicateurs de santé avez-vous analysés et combien allez-vous améliorer avec ce projet, par quels indicateurs évaluerez-vous les soins et services médicaux les plus qualitatifs, accessibles et abordables ?
Réponse : ils ne savent pas.
4. Extrait de la justification du projet : Grâce à la rénovation, certains services seront plus accessibles à la population, ces services seront offerts localement.
Question:
Avez-vous un plan de développement, un calcul de rentabilité des nouveaux services ?
Réponse : non.
Et surtout, ce projet n'a jamais été discuté avec les directeurs de ces 30 cliniques, dont beaucoup ont une expérience professionnelle aussi ancienne que les rédacteurs du projet...
PS : Nous avons atteint le dernier niveau de désintégration du système de santé, la suppression des cliniques rurales...
