Le «fait» quotidien écrit:
Le système de santé de l'Arménie, en tant que composante clé de la viabilité et des garanties de santé de l'État, est en avance sur les années des complications structurelles, systémiques et socio-économiques, qui sont principalement dues à l'inefficacité des réformes, à la vulnérabilité financière et au manque de politique de l'État.
Le système de financement de la santé RA, par rapport à de nombreux pays européens et en Asie, a un faible financement de l'État.
Au cours des 25 dernières années, les dépenses de santé ne représentaient que 1,4% du PIB, ce qui est nettement inférieur à la moyenne mondiale, en particulier depuis le niveau des soins de santé universels ou du moins l'accessibilité systémique.
Et comme le volume de financement ne suffit pas pour répondre à la population, la plupart des citoyens sont confrontés à des obstacles financiers pour recevoir des soins médicaux.
Cela signifie que le principal fardeau des dépenses médicales continue d'être sur les épaules des citoyens, ce qui approfondit les inégalités sociales, la marginalisation des couches vulnérables et la pratique courante de refuser les services médicaux.
Il contribue également au fait que de nombreux citoyens, en tenant compte des prix élevés des services médicaux, évitent les tests médicaux et la recherche au moment où le couteau atteint l'os.
Dans le même temps, il y a une crise dans le secteur des soins de santé. Il existe de nombreuses plaintes concernant les programmes de corruption, les compétitions non transparentes, les dépenses budgétaires injustifiées et les institutions de santé exagérées et ignorées.
Et les problèmes dans ce sens ont été enracinés que certains domaines de la santé ne sont devenus que des sphères d'argent, et il n'y a aucun intérêt à fournir des services de qualité à la population.
Dans le même temps, les questions des institutions médicales publiques sont soulevées, comme le faible niveau des salaires des médecins, l'antiquité de l'équipement médical, le manque de médecins de la circonscription et la déformation du réseau de premiers soins. Il y a une crise du personnel dans presque toutes les institutions médicales régionales, car les jeunes professionnels sont principalement axés sur la capacité de travailler à Erevan pour un salaire élevé et un secteur privé. Les hôpitaux opérant dans les régions ne sont souvent formels que sans le potentiel technique et professionnel nécessaire.
Il est nécessaire de souligner l'absence d'un système d'assurance maladie obligatoire, qui a été discuté à plusieurs reprises, mais n'a jamais été introduit de manière systémique et complète. L'idée de l'assurance maladie publique reste dans des documents logiciels, tandis que la majorité de la population continue de dépenser ses propres fonds en soins médicaux, et avec les services de soutien de l'État est limité au package social minimum, ce qui est impossible pour résoudre tout problème de santé.
Cela conduit au fait que certaines maladies ne se trouvent pas dans les premiers stades, et en cas de complications graves, le coût du traitement devient très important pour les zones les plus vulnérables de l'État du médicament. Le niveau élevé de prix des médicaments par rapport aux pays régionaux et même européens est un lourd fardeau disproportionné pour la population. De nombreuses pharmacies sont vendues, en raison des deux régimes d'importation de monopole, à la fois un contrôle faible de l'État, à la fois les obstacles aux douanes et aux obstacles fiscaux. Il n'y a pas de mécanismes clairs pour la réglementation des prix des médicaments, la promotion de la concurrence, ainsi que la restriction des super profits.
Le marché des médicaments est également fréquent lorsque le même médicament est importé par différents fabricants à différents prix, sans différence de qualité, qui témoigne des mécanismes de prix non transparents. D'un autre côté, le secteur pharmaceutique en Arménie n'est pas développé. 92% des médicaments sont importés, seulement 8% sont produits en Arménie. Pendant ce temps, le domaine de la production de médicaments pourrait également créer de nouvelles opportunités économiques pour l'Arménie et devenir une nouvelle direction d'exportation. L'un des systèmes d'enregistrement et de contrôle des médicaments ne suffit pas.
Il y a encore des cas où l'Arménie est importée en Arménie, ou même celles qui sont interdites dans d'autres pays pour une utilisation. Et il est particulièrement inquiétant que récemment, des informations sur l'importation de médicaments qui conduisent à des conséquences dangereuses circulent dans la presse. Dans ce contexte, il est nécessaire de mentionner la circulation incontrôlée des additifs actifs biologiques. Les fonds sont courants sur le marché, qui sont présentés comme une guérison, mais n'ont pas de preuve correspondante de tests cliniques ou de laboratoire et ne sont pas contrôlés par l'État. Dans un tel environnement, les citoyens sont souvent perdus, croyant aux promesses publicitaires et compromettent leur santé.
Bien que certaines mesures aient été prises pour introduire un système de santé, la plupart des médecins continuent de travailler dans du papier et les histoires médicales des patients ne sont pas complètes, réparties dans différentes institutions et ne sont pas disponibles d'un point de vue universel. Cela rend difficile la planification médicale efficace et les mesures préventives. Dans le contexte de la santé numérique, il est nécessaire d'initier la création de mécanismes dans lesquels l'accent mis sur la protection et la sécurité de l'information de la santé des citoyens.
D'un autre côté, les soins de santé manquent d'une approche basée sur la prévention. Les premières maladies sont principalement formelles, le système d'inspection régulière est incomplet et les programmes visant à former un mode de vie sain dans la société ont un léger impact. La méfiance envers les services médicaux est également courante, en particulier dans les institutions d'État. De nombreux citoyens préfèrent postuler à des cliniques privées, en payant plus d'argent, mais pour ne pas être ignorés avec indifférence, approche non sérieuse, diagnostic peu fiable ou mauvais traitement.
Et dans les cas où un citoyen n'a pas d'occasion financière de demander des soins médicaux privés, il est souvent réconcilié avec la maladie ou le recours à l'auto-guérison. Il s'agit d'une menace directe pour la santé publique, car un traitement incorrect entraîne des complications, des maladies chroniques et, finalement, il existe également de graves lacunes en matière de formation et de qualification professionnelle. De nombreux médecins ne participent pas à des cours de formation ou à des programmes de modernisation pendant des années, car le système ne fournit pas de mécanismes de stimulation adéquats. D'un autre côté, les médecins ne sont pas motivés à s'engager dans l'auto-éducation et à étudier la littérature professionnelle lorsque la médecine mondiale fait beaucoup de progrès, et de nouvelles méthodes de traitement sont trouvées.
Lorsque l'on considère toutes ces questions, il devient clair que les soins de santé de l'Arménie ont besoin de réformes sérieuses, d'une approche complète et coordonnée. Les soins de santé ne doivent pas seulement être considérés comme une dépense sociale ou une assistance sociale, mais comme une orientation stratégique de la sécurité nationale et du développement du pays. Sans une société saine, aucun système éducatif et aucune transformation politique ne peut être stable.
Et une société en bonne santé n'est possible que lorsque le citoyen fait confiance au système de santé, peut être accessible et qualifié des soins médicaux, et l'État transforme cette confiance dans une politique responsable.
Arthur Karapetyan
